王先生今年52岁了，8个月前，他偶然照镜子，发现了一个奇怪的现象--自己的胸好像突然变了，右边的要比左边的大。仔细摸摸，还能摸到右胸乳晕周边，有个硬硬的“荔枝”大小的疙瘩。一开始他也没在意，想着这无非就是个小包，过段时间自然会消，闹不出什么幺蛾子。 王先生平时很喜欢打羽毛球，但因为这个小疙瘩的存在，他打球戴护肩特别不舒服，紧绷的护肩压着小疙瘩，愈发疼痛。看到小疙瘩迟迟没有消退，妻子不放心，就拉着他来到医院好好检查一下。 刚到诊室，医生摸了摸肿块，给他做了彩超和钼靶X线检查。诊断结果让王先生傻眼了——B超显示小肿块形状不规则，回声不均匀；钼靶X线检查可明显反映，乳晕区有毛刺状肿块阴影，致密区有泥沙样钙化点。 看到这里，你一定会纳闷 是因为患病的男性胸都比较大吗？ 本期我们邀请到四川省肿瘤医院乳腺外科主任医师胡锐为大家解答疑惑。 乳腺癌，单从名字就能看出，癌变是发生在乳腺腺体组织上的，而乳房主要由脂肪与乳腺腺体组织组成，乳腺腺体组织相当恒定，所以，胸大胸小，主要是脂肪在起作用。（所以那些胸大的女生，只不过是脂肪长对了地方） 尽管男性乳房没有女性发育的那么完善，但是，他们也是有乳腺腺体的，因此也有发生癌变的可能。 研究证实，乳腺密度越大，患乳腺癌的风险越高。而胸大的人，乳腺密度未必大;胸小的人，乳腺密度也未必小。 因此，胸大的并不一定就容易患乳腺癌。这也就能解释，为什么没胸的男性朋友也会患乳腺癌了。 一方面因为乳腺癌早期基本上是没有症状的，只有在进展期和晚期才会表现出胸部疼痛等症状。 男人相比乳房而言，更在意自己的胸肌，即使感觉到不舒服，也不会想到是乳房的健康问题。正是因为“男性不会患乳腺癌”这种错误认识，导致他们丧失警惕。 另一方面，男性的乳腺组织较薄弱，病灶多位于中央区，容易发生淋巴结和血行转移，一旦患病，进展非常快，发现时往往已是中晚期，从而容易错过最佳的治疗时机。 有数据表明，男性乳腺癌患者发生对侧乳腺癌的风险比女性乳腺癌发生对侧乳腺癌高很多。 就总体的生存率而言，男性乳腺癌患者要低于女性乳腺癌患者。因为男性乳腺癌容易发生血行转移，扩散到身体其它部位和器官。男性乳腺癌的预后比女性更差。 所以，对于乳腺癌的预防，不仅仅是女性的事情，男性同样要预防乳腺癌的发生。 影响乳腺癌的因素 1. 遗传和家族史：有乳腺癌家族史乳腺癌的风险更高。 2. 激素：长期补充外源性激素，常用性激素类药品如口服避孕药或化妆品，都可能增加乳腺癌发病风险。 3. 饮食：高脂肪、高蛋白、高热量饮食会增加乳腺癌发生的危险性。肥胖或过多摄入脂肪的人容易患乳腺癌。 4. 病史：乳腺因各种原因反复多次接触放射线者、乳腺的不典型增生以及一侧已得过乳腺癌者的发病率要高些。 5.不良的生活方式：吸烟和熬夜。主动或被动吸烟以及经常熬夜，都会增加乳腺癌的发病率。其中，抽烟会增加45%的乳腺癌发病概率。 6.精神因素：由于现代生活压力比较大，如果不能及时为自己减压，很有可能会患有便秘、失眠、皮肤粗糙、面色蜡黄等症状，这些症状可能与精神压力过大而导致的内分泌紊乱有关。其中，乳腺会受到了内分泌失调的影响，导致癌变。 预防乳腺癌疾病，在日常生活中主要注意以下四点： 1.健康饮食 2.规律作息 2.稳定情绪 4.定期体检 定期体检要求如下： 一般风险人群：建议20～39岁每1-3年1次临床检查。40～69岁每1～2年1次乳腺X线检查、每年1次临床检查。70岁以上每年1次临床检查。 高危人群：建议提前进行筛查（小于40岁），筛查期间推荐每年1次，筛查手段除乳腺X线/乳腺彩超检查外，还可应用MRI等影像学手段。 乳腺癌的治疗主要手段是手术切除、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段的综合治疗；手术治疗效果并不是切除范围越大就越好。 另外，现在新辅助治疗将不可保乳或保乳困难的患者变成可保乳患者。新辅助治疗对局部晚期乳腺癌有了越来越高的病理缓解率，促使更多临床医师对于肿块较大而不可直接实施保乳手术的乳腺癌患者，实施新辅助治疗。 医生诊断，他八成是患上了乳腺癌！
为什么男性一旦患了乳腺癌，往往都比较严重呢？
乳腺癌的预防
得了乳腺癌怎么治？
哪些乳腺癌患者 适合保留乳房的手术切除方式？
1.早期乳腺癌，且有保留乳房需求的患者。
2.临床Ⅰ期、Ⅱ期，肿瘤最大径≤3 cm，且术后能保留适宜的乳房体积和良好的乳房外形者。同一个象限的多个病灶（假定为同一个肿瘤来源）的患者也可以接受保乳手术。
3.临床Ⅲ期（炎性乳腺癌除外）经新辅助化疗降期达到保留乳房切除标准的患者，可以慎重考虑。
4.满足上述条件，并注意以下两点：患者能够耐受术后放疗，因为患者保乳切除手术后需要联合全乳放疗；腋窝淋巴结转移或前哨淋巴结阳性的患者，应行腋窝淋巴结清扫术。
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